Житель Германии, наш земляк из Магнитогорска Игорь Вебер не так давно прислал отзыв о хирургии городской больницы №2.

Житель Германии, наш земляк из Магнитогорска Игорь Вебер не так давно прислал отзыв о хирургии городской больницы №2.

Часть 1: https://vk.ru/wall-145994858_26893

После беседы - он отправил для пресс-службы ещё одно письмо, где продолжает делиться наблюдениями о медицине в Германии. Во второй части рассказа - о том, как устроена страховая медицина, о «домашнем докторе» и его простых человеческих отношениях с пациентом, о том, почему в Германии нет привычной нам диспансеризации, и о том, что скрывается за внешним блеском немецких больниц.

Страховка и выбор «домашнего доктора»

С первого дня прибытия в Германию для меня и всех прочих, приехавших на ПМЖ, начинается оформление медицинской страховки. Существует несколько страховых компаний, которые можно выбрать. Но, как правило, не имея опыта, приходится полагаться на советы уже бывалых друзей и родственников. Так случилось и у меня. Мне предложили застраховаться в TK (Techniker Krankenkasse).

И опять же встаёт следующий вопрос: к какому терапевту, к какому семейному врачу идти? По-немецки это звучит как «домашний доктор» или «Хаусарц». Опять же, полагаясь на советы бывалых родственников, направляюсь к рекомендуемому и проверенному врачу.

Как устроена практика хаусарца

В нашем представлении нужно прийти в поликлинику, зарегистрироваться в регистратуре и только потом в одном из кабинетов встретиться со своим терапевтом. Дело в том, что в Германии в большинстве случаев врачебные практики находятся в обычных жилых домах и, в общем-то, в самых обычных квартирах. Конечно же, довольно просторных. Где есть место для небольшого ресепшена, комнаты ожидания, лаборатории, процедурной, физкабинета и самого кабинета врача.

Простые человеческие отношения

Отношения между врачом и пациентом с первой минуты устанавливаются самые простые. При входе нового пациента врач встанет, пройдёт навстречу и протянет руку для знакомства. Если пациент по возрасту довольно молод, то с его согласия врач при следующих встречах обращается к нему на «ты». Как это было и у меня. Спустя несколько лет, когда на ПМЖ в Германию приехала моя дочь с семьёй, то по моему совету и они стали пациентами моего хаусарца. А доктор Тауш (разумеется, выходец из СССР) стал для нас всех семейным доктором.

При встречах он, увидев меня, встанет, пожмёт руку и даже с некоторой фамильярностью, что меня не обижает, спросит: «Ну… Что случилось? Чем могу помочь?». После стандартных процедур — измерения давления, прослушивания сердца и лёгких, замера сахара в крови — врач меня поругает за дело, даст желаемое направление к узкому специалисту. В то же время, если ты пришёл к нему с острой болью, то приём осуществляется без очереди и предварительной записи. Врач всегда окажет посильную помощь. Для меня это, как правило, укол в коленный сустав.

У хаусарцев стоят на учёте гипертоники, диабетики, которые должны в определённое время приходить для контроля, сдачи крови и прочих анализов. Наверное, точно так же, как и в российских больницах.

Больничный без проблем

Что тут добавить про особенности больниц в Германии?

Наверное, в России это невозможно или даже выглядит неуместно, если не противозаконно. С каждым человеком может произойти подобная жизненная ситуация. Например, в течение выходных дней, на которые выпала свадьба или день рождения. Бывает, что человек потерял контроль над собой и выпил лишнего. А завтра на работу, завтра за руль. Для этого есть домашний врач, к которому можно прийти, поделиться своей проблемой, получить рекомендации по приведению себя в порядок и абсолютно на законном основании получить больничный лист на этот день.

Кроме того, бывают и такие случаи, что в обязанность врача входит помощь пациенту и выдача больничного листа. У каждого на работе бывают стрессовые ситуации. Конфликт с начальством или с коллегой. Нервный срыв. И в этом случае можно без записи и внеочерёдно прийти на приём к домашнему врачу, объяснить ситуацию. И обязанность врача - вникнуть, помочь и абсолютно законно выдать оплачиваемый больничный лист.

О диспансеризации

Вы спрашивали, как проходит в Германии диспансеризация и профилактика. Такого, как в России, увидеть невозможно. Как работник ММК, я многие годы ежегодно проходил медицинские комиссии на право работы в электроустановках и с газовым хозяйством. Согласно графику приходишь в комбинатовскую поликлинику, в регистратуре берёшь «бегунок» и начинаешь обход врачей. Это привычное для нас дело. А тех, кто стоит с каким-то заболеванием на учёте, время от времени вызывает на осмотр цеховой врач.

Довольно часто приходилось общаться с многочисленными родственниками из Германии. Конечно же, делился с ними о наших рабочих буднях и ежегодных медкомиссиях. Первой реакцией на это было удивление и вопрос: «Сколько же приходится заплатить за такую комиссию?». На ответ, что всё совершенно бесплатно, качали головой и говорили, что подобное позволить себе обычные люди в Германии не в состоянии. Нет тут таких порядков. Если человек хочет себя обследовать, то это исходит только от него. Если он не хочет встречаться со своим врачом, то его никто вызывать не будет. Поэтому в нашем российском понимании профилактики и диспансеризации в Германии нет.

Что оплачивает страховая касса

Вообще в Германии страховая медицина. Твоя страховая компания полностью оплачивает приход к любому врачу и все необходимые обследования. Те пациенты, которые находятся в зависимости от социальной помощи государства, имеют документ - «фрайбецалунг» (освобождение от оплаты лекарств). Приходишь в аптеку, показываешь его и получаешь необходимые лекарства и материалы. Также страховая касса оплачивает направления на лечебную гимнастику, курсы реабилитации после замены суставов и даже такси, что после операции доставит пациента до дому.

Стоматология: Запись и экстренные случаи

Как и во всем мире, в Германии к стоматологу нужно записываться заранее. Однако система предусматривает защиту от форс-мажоров:
· Острая боль: С острой зубной болью вас примут вне очереди в любой клинике.
· Выходные и праздники: В эти дни работают дежурные клиники и врачи (не только стоматологи, но и другие специалисты), точно так же, как и в России.
Самый животрепещущий вопрос: как обстоят дела с протезами и вставными зубами?
1. Косметически важные зубы (передние):
Если вы теряете передний зуб, его заменят протезом максимально быстро и без оплаты. Это важно для эстетики и социального комфорта.
2. Сложные протезы и мосты:
Здесь ситуация немного сложнее. Больничная касса оплачивает стоимость простого протеза или моста, но может покрыть расходы лишь частично. Пациента сразу ставят в известность о том, какую сумму ему придется доплатить из своего кармана наличными.
Из личного опыта: Как правило, суммы вполне приемлемые даже для безработного, сидящего на социальной помощи. Но это касается только «простых» протезов.
3. Имплантаты:
Если вы хотите вставить себе новомодные имплантаты, больничная касса не оплатит ничего. И их можно понять - цены на такие услуги космические.
Стоимость одного имплантата в Германии составляет от 2500 до 4500 евро. Умножьте это на количество отсутствующих зубов, и вы легко подсчитаете, сколько это будет в рублях. Ничего не скажешь…

Краткий итог:
Немецкая страховая медицина надежно защищает пациента в вопросах базового лечения, экстренной помощи и социальных гарантий. Однако эстетическая стоматология высокого уровня (имплантация) - это исключительно личная финансовая ответственность пациента.

О больницах и персонале

Ничего не скажешь, больницы, палаты просто роскошны. Каждая кровать оснащена пультом управления. Рядом переговорное устройство с дежурным персоналом, радионаушники и небольшой телевизор. До умопомрачения чистое постельное бельё, которое меняется ежедневно. Разумеется, при каждой палате своя туалетная комната.

На первый взгляд, в немецких больницах всё замечательно. Но, как говорят давно живущие здесь, далеко не так благополучно, как было 15–20 лет назад. Катастрофически не хватает персонала. Врачей, медсестёр, санитарок. Из-за большой нагрузки и весьма скромной зарплаты многие ищут другую работу. Врачи зачастую уезжают в более благополучные страны: Австрию, Швейцарию или Канаду.

На этом Игорь Вебер завершает вторую часть своих записей. Благодарим за интересный рассказ.
Рады были помочь в стенах нашей больницы и узнать из первых уст о немецкой медицине.
Будете в Магнитогорске, Игорь, заезжайте!

Автор фото: Игорь Вебер. Мюнхен.